Panik Atak ile Kalp Krizi Nasıl Ayırt Edilir?

112 İlk ve Acil Yardım ekipleri (Ambulanslar), her gün yüzlerce "Kalbim bir anda fırlayacak gibi oluyor ve soluma uyuşma girdi!" ihbarına gitmektedir. Hastanelerin Acil Servis odalarında, kan testleri (Troponin vs.) ve EKG'si (kalp grafiği) "tertemiz, turp gibisiniz" çıkan hastalar oysaki halen "Ölecekmişim hissi" ile sedye üzerindedakikalar geçmek bilmiyor diye beklemektedir.

Temel Fark Nerede Yatar?

Her ikisinin de bedensel fırtınaları / belirtileri (terleme, göğüste sıkışma, ölüm korkusu) tıp dilinde ve hastanın tecrübesinde o an birbirine fazlasıyla benzer. Lakin:

• Panik Atak: Amigdaladan (beyindeki tehlike algısı merkezi) çıkar. Damarlarınız veya kasınızda tıkanan bir pıhtı veya organ hasarı (nekroz) yoktur. Sadece bedeni savaştırmaya hazırlayan lakin yersiz olan, çok yanlış bir "elektrik (Adrenalin)" devresidir.
• Kalp Krizi: Koroner (kalp) damarlardan birinin tıkanmasıyla, kalp kasının organik olarak oksijensiz (iskemik) kalarak hücresel düzeyde fiziksel hasar - çürüme görmesidir.

Ağrının Karakteri (Teşhisin İnce Çizgisi)

Tıbbi aciller uzmanlığında en önemli ayrım, hastanın ağrıyı (hissettiği baskıyı) anlatma biçimidir:

Şiddet ve Nitelik Farkı

Kalp krizi ağrısı için hastalar genellikle "Göğsüme bir fil oturdu", "Biri mengeneden sıkıyor" şeklinde baskı ve ezici bir ağrı tanımlar. Panik ataktaysa ağrı bazen yine baskılı olsa da sıklıkla göğsün içinde sağa sola gezen (özelikle tam sol meme altında odaklı kalan) "bıçak batması gidi, elektrik çarpması gibi ince sızılar" formatındadır.

Süre ve Hareketle Etkileşimi

Asıl kritik ayrım burada yatar. Panik Atakta kalp deli gibi atar ancak siz yürüseniz de kalkıp nefes alsanız da (hatta pozisyon değiştirseniz de) ağrı ve çarpıntı hızı o an değişir.Kalp Krizinde (enfarktüs) hasta hareket etmeye (efora) tahammül edemez; 1 adım dahi atsa (kalp kasa oksijen iletemediği için) o mengene sızısı katlanılmaz boyutlara gelir ve hasta kıvrılır kalır.

Sol Kol Neden Uyuşur?

Özellikle kalple ilişkilendirilen sol kolun, sırta ve çeneye yayılan tipik kalp krizi uyuşturuğuna karşın; panik bozuklukta hasta aslında hızlı nefes aldığı için (hiperventilasyon sendromu) kandaki CO2 / oksijen dengesini alt üst eder. Bu da direkt dudak kenarlarında (perioral), parmak uçlarında (iki elde birden veya özellikle sol kolda) şiddetli iğne batması ve uyuşma hissine ("ellerim kitlendi, buz gibi") neden olur.

Neden Kardiyolog Değil de Psikiyatri?

Hastalar panik atasında kalplerine veya akciğerlerine o an bir şey olduğunu (ölüm korkusunu) %100 "gerçek" kabul ederek yaşarlar. Bu nedenle EKG kağıdıyla gezer, defalarca tahlil yaptırırlar ve "bana doktorlar teşhis koyamıyor ölüyorum" sanrısına düşerler.

Aylarca süren bu doktor arayışları (ve hastalık hastalığı endişeleri), panikle birleştiğinde artık ağır bir yaygın anksiyete uykusuzluğuna kadar vücudu çökertir (veya çökkünlük / depresyon eşliğinde hayattan soyutlar). Kardiyoloji "sizde kardiyovasküler bir sorun (tıkanıklık) yok" der demez, zaman kaybetmeden rotanın Psikiyatri Kliniğine çevrilmesi hayati önem taşır.

Eryaman’da Doğru Uzmana, Psikiyatrik Değerlendirme İçin Başvurun

Göğüsteki o ağır panik dalgasının kalbinize değil ruhunuza (ve beyninizin kimyasal ileticilerine) ait olduğunu bilmek büyük bir aşamadır. Ankara Eryaman (Altay Mh.) civarındaki veya Etimesgut / Batıkent bölgesindeki tüm bireyler; Acil hekimlerince ("Fiziksel / Organik Temiz") sonucuyla karşılaştıklarında panik bozukluğun (kaygı krizlerinin) tıbbi bilimsel tedarikini oluşturmak üzere kliniğimizde (Uzm. Dr. Abdullah Maraş / Psikiyatrist) kapsamlı bir değerlendirme sürecine alınmaktadır. Bireysel / kişisel görüşmelerle gereksiz bir felaket beklentisinden ve acıdan tamamen kurtulmanın rasyonel adımları atılır.